醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析及潔凈室之構成
醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析及潔凈室之構成:醫(yī)用潔凈工程,不僅指醫(yī)療機構內的潔凈車間,如潔凈手術部、ICU,還包括醫(yī)療機構內部整體污染控制工程,如整體氣流組織、整體布局等。醫(yī)用潔凈工程能夠為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)療救治水平,因此得到醫(yī)療機構的廣泛認可,全國各地的大中型醫(yī)院紛紛投入大量資金進行醫(yī)用潔凈工程的新建及改造。
但是隨著醫(yī)用潔凈工程的不斷新建及運行,一些問題開始引起醫(yī)療機構的關注。目前我國的醫(yī)用潔凈工程基本由幾家先期進入這個行業(yè)的工程公司壟斷,在院方提出技術要求后,工程公司會完成設計、設備選型及購買、施工、乃至后期維護的全部工作。在這個過程中,就出現(xiàn)了諸多讓院方為難的問題。
潔凈工程潔凈室主要之作用在于控制產品(如硅芯片等)所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度,使產品能在一個良好之環(huán)境空間中生產、制造,此空間我們稱之為潔凈室。
按照國際慣例,無塵凈化級別主要是根據(jù)每立方米空氣中粒子直徑大于劃分標準的粒子數(shù)量來規(guī)定。也就是說所謂無塵并非100%沒有一點灰塵,而是控制在一個非常微量的單位上。
當然這個標準中符合灰塵標準的顆粒相對于我們常見的灰塵已經是小的微乎其微,但是對于光學構造而言,哪怕是一點點的灰塵都會產生非常大的負面影響,所以在光學構造產品的生產上,無塵是必然的要求。
每立方米將小于0.3微米粒徑的微塵數(shù)量控制在3500個以下,就達到了國際無塵標準的A級。應用在芯片級生產加工的無塵標準對于灰塵的要求高于A級,這樣的高標主要被應用在一些等級較高芯片生產上。微塵數(shù)量被嚴格控制在每立方米1000個以內,這也就是業(yè)內俗稱的1K級別。
先是醫(yī)用潔凈工程設備選型及工程造價問題,由于我國潔凈室設備生產企業(yè)和醫(yī)療機構的交流渠道不夠順暢,因此醫(yī)療機構在新建潔凈工程時很難做到貨比三家,只能提出技術要求委托工程公司采購,這樣就很難控制設備選擇達到更好的性價比,而這點也直接使得醫(yī)用潔凈工程造價偏高,導致后期醫(yī)療成本的走高。
二是后期維護費用的過高。據(jù)了解,目前很多醫(yī)用潔凈工程的維護還是委托工程公司負責,無論是簡單維修、設備更新還是故障處理,都只能依賴工程公司,一方面造成故障響應速度緩慢,另一方面也使得維護費用過高。
三是專業(yè)人才的匱乏。在工程公司完成交鑰匙工程后,醫(yī)療機構沒有渠道獲得專業(yè)的足夠的人才來運行、管理、維護潔凈工程,使得一些簡單的小問題都會影響潔凈工程的正常運行,影響潔凈工程正常運轉,降低了投資效益。
在幾次醫(yī)療機構內部會議上,《潔凈室資訊》雜志記者就曾受邀與醫(yī)療機構代表共同探討解決這些問題。目前,醫(yī)療機構已經形成幾點解決方案,并有部分醫(yī)療機構開始逐步嘗試。
一是培養(yǎng)醫(yī)療機構自己的技術力量,各個醫(yī)療機構將逐步招聘建設自己的潔凈室專業(yè)人員,負責參與潔凈工程的設計、設備選型、建設,并在后期負責潔凈工程的運行維護。目前由于相關崗位培訓的缺失,人才來源受到一定限制;但是據(jù)悉醫(yī)療機構已經主動邀請國內外相關科研機構、培訓機構、行業(yè)組織共同開展人員的培養(yǎng)工作。
二就是本著“設計、采購、施工”三獨立的原則建設潔凈工程。這個三獨立的原則就是醫(yī)療機構聘請設計單位進行工程設計、獨立組織招標活動采購設備、獨立聘請工程公司施工建設。當然為了更好銜接這三個過程,醫(yī)療機構可能會聘請專業(yè)的咨詢或監(jiān)理公司進行全程協(xié)助。三獨立的原則將保證設計、采購、施工各個環(huán)節(jié)的專業(yè)性,也能有效控制潔凈工程的造價乃至后期維護費用,避免一些特殊的設計或者非標設備的出現(xiàn),使得后期維護受制于他人的被動局面出現(xiàn)。但是由于目前醫(yī)療機構對于潔凈設備生產企業(yè)不夠熟悉,而潔凈設備生產企業(yè)也沒有重視到與醫(yī)療機構的聯(lián),所以這方面的交流活動成了目前更受歡迎的活動。
潔凈室之構成:
潔凈室的構成是由下列各項系統(tǒng)所組成(在所組成的系統(tǒng)分子中是缺一不可的),否則將無法構成一完整且品質良好的潔凈室:
(1)天花板系統(tǒng):包括吊桿、綱梁(I-Beam或U-Beam)、天花板格子梁或 。
(2)空調系統(tǒng):包括空氣艙、過濾器系統(tǒng)、風車等。
(3)隔墻板:包括窗戶、門。
(4)地板:包括高架地板或防靜電舒美地板。
(5)照明器具:LED凈化平面燈。
潔凈室之建筑主體構造,一般是用鋼筋或骨水泥,但無論是何種構造,必須滿足如下之條件:
A、不會因溫度變化與振動而發(fā)生裂痕;
B、不易產生微塵粒子,且很難附著粒子;
C、吸濕性小;
D、為了維持室內之濕度條件,熱絕緣性要高;
凈化工程與潔凈工程材料進入潔凈間要做好材料保護。半成品、成品安裝前須檢查制作是否符合規(guī)范,并對其進行試驗。所有材料、成品在檢驗合格填寫報告。無塵車間物品清點。
醫(yī)療凈化車間裝飾事例為例–世界醫(yī)學中心,給我們介紹一下醫(yī)藥凈化車間在規(guī)劃規(guī)劃裝飾時應留意哪些關鍵,醫(yī)院手術室凈化工程或醫(yī)療潔凈室,關于空氣潔凈度要求很高。特別的修建區(qū)域,如隔離室、特定的測驗和護理區(qū)域還需要運用高效過濾器對空氣進行過濾處理。
注:可根據(jù)要求設計、施工,百級、千級、萬級、十萬級潔凈室工程。